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Pode deixar seu nome e WhatsApp pra gente conversar?
Seu nome
Seu WhatsApp (com DDD)
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Informações sobre o Idoso:
Digite o nome do Idoso
Digite a idade do Idoso
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Possui alguma doença ou comorbidade? Qual?
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Possui comprometimento cognitivo?
Nenhum
Leve
Moderado
Alto
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Agora marque sim ou não nas opções a seguir:
Caminha sozinho?
Sim
Não
Vai ao banheiro sozinho?
Sim
Não
Se alimenta sozinho?
Sim
Não
Se higieniza sozinho?
Sim
Não
Troca de roupa sozinho?
Sim
Não
Mantém-se continente? (Segura o xixi ou cocô)
Sim
Não
Toma banho sozinho?
Sim
Não
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A intenção do atendimento é permanente ou temporária?
Permanente
Temporário
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Qual seu orçamento disponível?
Qual seu orçamento disponível?
ATÉ R$ 5.500,00
ATÉ R$ 6.000,00
ATÉ R$ 7.300,00
ATÉ R$ 9.300,00
ACIMA DE R$ DE 9.300,00
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Sucesso!
Agora é só aguardar nossa equipe te chamar ok?
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